Vendaje funcional para limitar la extension del dedo medio

El fisioterapeuta y la Sostenibilidad

Frente al problema del calentamiento global, cada uno de nosotros tenemos que actuar y fomentar la sostenibilidad en nuestra vida privada y tambien en nuestra vida profesional. Por eso, el fisioterapeuta esta concernado y puede actuar de diferentes maneras.

Primero, en su lugar de trabajo, posede material electrico (aparato ultrasonidos, luz infrarojo...) que usa para tratar a cualquier tipo de patologia. Para que no gasta electricidad, el fisioterapeuta puede evitar de dejar esos aparatos activados cuando no los esta utilizando; si lo hace cada día, guardará electricidad. Si el fisioterapeuta tiene su propría oficina, o tambien si tiene la opcíon de elegir su material, es posible de encontrar material con bajo consumo (bombillas por ejemplo).

Ademas, algunas veces  un fisioterapeuta va a hacer vendajes a sus pacientes. Cuando hace esos vendajes, tiene que evitar el gasto de tape, pretape.. y es muy importante que lo tira en la papelera de reciclaje adecuada. Por eso, tiene que haber papeleras de reciclaje para papel, otra para vidrio, otra para plástico y otra para residuos orgánicos. Así, el fisioterapeuta puede ser tambien un modelo para las personas que no tienen un comportamiento sostenible: influirá la gente a comprar papeleras, bombillas de consumo bajo...

Para mi, el fisioterapeuta tiene un papel muy importante en la sostenibilidad; porque como todos los profesionales, todos los días habla con sus pacientes (individualmente por la mayoría) y sobre todo tiene toda la atención de ellos. Entonces lo que dice o que hace el fisioterapeuta influye mucho a las personas, por eso puede recomendar algunas cosas que estan a disposición (barato, para casas o pisos y no oficinas..).

Despues, algunos fisioterapeutas deben desplasarse hacia las casas o pisos de los pacientes; esos desplacamientos se pueden hacer con una bicicleta, o con los tranportes publico. Así evitará de cojer el coche y la contaminacion.

Para finalizar, pienso que el fisioterapeuta tiene muchas maneras para adoptar un comportamiento sostenible; entonces su papel me parece muy importante tanto en su oficina con el reciclaje, la economía.. como en su influencía en los pacientes.   

Estiramiento pasivo tipo I del músculo Extensor común de los dedos

Recuerdo anatomico del músculo extensor común de los dedos de la mano:

Es un músculo que se encuentra en la región posterior del anterbrazo, Pertenece al grupo muscular de epicondileos del brazo.

Plano Frontal Posterior

Origen:

Se origina en el epicondilo lateral del humero.

Inserción:

Se inserta en la tercera falange de los cuatro últimos dedos mediante cuatro tendones; cada tendón se dirige hacia un dedo.

Función: 

Este músculo produce una extensión de la interfalángica proximal y de la muñeca, una supinación del antebrazo y una flexión del codo.

Inervación:

Esta inervado por el nervio interoseo posterior.

Estiramiento:

  1 - Posición Inicial 

Para realizar el estiramiento pasivo tipo I del Extensor común de los dedos de la mano, el paciente debe estar de pie o sentado. En la posición inicial, el fisioterapeuta se colocará detras del paciente con una toma en el tercio distal del humero y otra toma en la cara dorsal de la mano.

  2 - Posición Final

El fisioterapeuta debe hacer los movimientos de  extension de codo, flexion de la muneca y de los dedos de la mano y girar el brazo hacia dentro, de forma que el pulgar quede orientado hacia abajo y hacia fuera, de forma lenta y sin perder el contatacto. Aguantará en esa posición durante 30 segundos realizando así un estiramiento con una finalidad de ganar R.O.M. 

 3 -  Autoestiramiento en posición final

Para el autoestiramiento de este músculo, el fisioterapeuta indicaré al paciente de que puede estirar su musculo al cruzar sus brazos y cojer con su mano contralateral sus dedos opuestos, asi podra flexionar esos ultimos y su muneca.  Se puede hacer este estiramiento apoyando sobre una camilla. El paciente debe mantener esa posicion 30 segundos, con objetivo de aumentar el ROM.

Estiramiento pasivo tipo III del músculo Piriforme

Recuerdo anatomico del músculo Piriforme:

El piriforme, es un músculo bilateral y profundo con forma aplanada y triangular. 

                                                                                 Plano Frontal Posterior

Origen:

Se origina en la cara ventral o pelviana del sacro. 

Sale de la pelvis por el agujero sacrociático mayor y desde ahí se dirige hacia abajo por debajo del glúteo.

Inserción:

Se inserta en el vértice superior del trocánter mayor del fémur.

Función: 

Este músculo produce una rotación externa y una abducción de la cadera.

Inervación:

Esta inervado por el nervio piriforme que esta formado por ramas directas del plexo sacro.

Estiramiento:

                                                                                             1 - Posición Inicial 

Para realizar el estiramiento pasivo tipo III del piriforme, el paciente debe estar tumbado decubito supino con la rodilla del lado homolateral flexionada. En la posición inicial, el fisioterapeuta coloca una mano en el tercio distal del muslo y la otra en el tercio medial/distal de la pierna. Así este último puede enseñar al paciente los movimientos que tiene que hacer para estirar su músculo (recomendado de enseñar al paciente con palabras que él puede entender fácilmente), es decir una flexion (para que se puede hacer los otros movimientos), una rotación interna y una aducción de la cadera.

                                                                                              2 - Posición Final

Una vez los movimientos enseñados al paciente, se puede empezar el estiramiento pasivo tipo III: primero, el paciente debe hacer el estiramiento del músculo piriforme hasta su límite; el fisioterapeuta sigue al ampliar los movimientos para alcanzar un nuevo limite y aguantar esa posición durante 30 segundos.

3 -  Autoestiramiento en posición final

Para realizar el autoestiramiento del piriforme, el paciente debe colocarse en decubito supino con la rodilla contralateral flexionada y con la otra pierna haciendo una rotación interna y una flexión de cadera de tal manera que estará apoyada a la primera. Desde esa posición, el paciente empujará su muslo o su rodilla hacia caudal y afuera, para que se acentua la rotación interna de la cadera y que se produce una aducción de cadera.

Estiramiento Pasivo Tipo I de los musculos Escalenos

                                

Recuerdo anatomico de los músculos Escalenos:

Los musculos Escalenos son musculos bilaterales situados profundo en el cuello por debajo del Esternocleidomastoideo. Son tres fascículos dispuestos en forma de escalera (un anterior, un medio y un posterior).

                       Plano Frontal                                                                           Plano Sagital

Origen:

1. El fascículo anterior se origina en las apófisis transversas de las vértebras C3 a C6.
2. El fascículo medio se origina en las apófisis transversas de las vértebras C2 a C7.
3. El fascículo posterior se origina en las apófisis transversas de las vértebras C4 a C6.

Inserción:

Los fascículos anterior y medio se insertan en la cara superior de la primera costilla.

El fasciculo posterior se inserta en la cara superior de la segunda costilla.

Función:

Unilateralmente, es decir cuando un solo lado se contrae, los escalenos producen una inclinación y una rotación homolaterales (hacia el mismo lado).

Bilateralmente, es decir cuando los dos lados se contraen juntos, los fascículos anterior y medio producen una elevación de la primera costilla, mientras que el fascículo posterior produce una elevación de la segunda costilla. Juntos, esos movimientos inician la inspiración.

Inervación:

Ramas anteriores de C3 a C6 que corresponden al plexo cervical profundo.

Estiramiento: 

1- Posición inicial

Para realizar el estiramiento pasivo tipo I de los escalenos, el paciente debe estar tumbado decubito supino con la cabeza fuera de la camilla (hasta C7 aproximadamente). En la posición inicial, el fisioterapeuta debe mantener la cabeza del paciente con sus manos y es recomendado de fijarla con la pelvis para proteger las cervicales. 

2 - Posición final

Para estirar los ecalenos el fisioterapeuta tiene que girar la cabeza del paciente de tal manera que se produce una inclinación contralateral y una rotación contralateral también. Además, al mismo tiempo el fisioterapeuta, con la mano colocada al nivel de la clavicula del lado homolateral, hace una presión bajando las dos primeras costillas. Aguantará en esa posición durante 30 segundos realizando así un estiramiento con una finalidad de ganar R.O.M. 

3 -  Autoestiramiento en posición final

Para el autoestiramiento, el paciente debe colocarse en una silla o al cabo de una camilla (en este caso). El fisioterapeuta le indicará de girar hacia abajo su brazo y hombro, y de inclinar y rotar su cabeza contralateralmente. Así, el paciente estirará sus escalenos por si solo.