Estiramiento pasivo tipo III del músculo Piriforme
Recuerdo anatomico del músculo Piriforme:
El piriforme, es un músculo bilateral y profundo con forma aplanada y triangular.
Plano Frontal Posterior
Origen:
Se origina en la cara ventral o pelviana del sacro.
Sale de la pelvis por el agujero sacrociático mayor y desde ahí se dirige hacia abajo por debajo del glúteo.
Inserción:
Se inserta en el vértice superior del trocánter mayor del fémur.
Función:
Este músculo produce una rotación externa y una abducción de la cadera.
Inervación:
Esta inervado por el nervio piriforme que esta formado por ramas directas del plexo sacro.
Estiramiento:
1 - Posición Inicial
Para realizar el estiramiento pasivo tipo III del piriforme, el paciente debe estar tumbado decubito supino con la rodilla del lado homolateral flexionada. En la posición inicial, el fisioterapeuta coloca una mano en el tercio distal del muslo y la otra en el tercio medial/distal de la pierna. Así este último puede enseñar al paciente los movimientos que tiene que hacer para estirar su músculo (recomendado de enseñar al paciente con palabras que él puede entender fácilmente), es decir una flexion (para que se puede hacer los otros movimientos), una rotación interna y una aducción de la cadera.
2 - Posición Final
Una vez los movimientos enseñados al paciente, se puede empezar el estiramiento pasivo tipo III: primero, el paciente debe hacer el estiramiento del músculo piriforme hasta su límite; el fisioterapeuta sigue al ampliar los movimientos para alcanzar un nuevo limite y aguantar esa posición durante 30 segundos.
3 - Autoestiramiento en posición final
Para realizar el autoestiramiento del piriforme, el paciente debe colocarse en decubito supino con la rodilla contralateral flexionada y con la otra pierna haciendo una rotación interna y una flexión de cadera de tal manera que estará apoyada a la primera. Desde esa posición, el paciente empujará su muslo o su rodilla hacia caudal y afuera, para que se acentua la rotación interna de la cadera y que se produce una aducción de cadera.
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